Author: Thea Wilson, MA
Kevin tiene 2 a?os y vive con su familia (mama, papa y hermana mayor) en una comunidad rural. Su papa es un contratista y su mama cuida la casa. Viven en una casa grande estilo ranchero en una peque?a subdivision comunal que incluye a muchas familias con ni?os peque?os. Los abuelos de Kevin viven cerca y son una parte importante de la vida familiar.
Kevin tiene la paralisis cerebral y retardo mental profundo. Es un ni?o atento quien responde con sonrisas y atencion enfocada. Su mama esta confidente que puede distinguir entre sus respuestas ?si? y ?no? pero no son claras a otros miembros de la familia u otras personas quienes le cuidan. Kevin tiene poco control de su cabeza. Trata activamente de tocar los juguetes pero generalmente no puede agarrarlos. Necesita recibir su alimentacion por sonda y necesita equipos adaptados para sentarse en una postura derecha.
Una terapista fisica ha estado proveyendo servicios de intervencion temprana en la casa de Kevin por los ultimos seis meses y comunicando con un logopatologo y nutricionista cuando es necesario. Por los asuntos medicos Kevin va a un centro de salud que es 50 millas distante. La terapia ha estado enfocando en el mantenimiento del rango de movimiento para prevenir la deformidad, el empe?o de actividades adecuadas a su nivel de desarrollo y intervencion en las rutinas diarias de la familia.
Es aparente que la mama de Kevin es muy amorosa y atenta pero la terapista sospecha que pocas de sus sugerencias se estan realizando entre las sesiones terapeuticas. Aunque la mama de Kevin parece que esta de acuerdo con la adquisicion de los equipos adaptados recomendados y esta atenta durante las sesiones de terapia, no hay ninguna evidencia que estan utilizando los equipos o que ha intentado las actividades sugeridas. Esto preocupa a la terapista porque ella tiene el deseo de poder atender a las necesidades de Kevin y su familia en cuanto a su cuidado.
Para tratar de entenderle mejor, la terapista habla con la mama de Kevin sobre su desarrollo y las cosas que le puede ayudar. La mama de Kevin comparte su creencia de que la condicion de Kevin es un misterio de Dios y que solo Dios le puede hacer mejorar. Se hace claro que ama a Kevin y que hara cualquier cosa para cuidarle pero cree que las actividades terapeuticas que estan dirigidas a un mejoramiento en su desarrollo estan inutiles.
Llegar a tener una vista mas clara de las percepciones de la mama estaba muy util para la terapista fisica para poder seguir trabajando con esta familia y para planificar futuras intervenciones. La terapista no hizo ningun esfuerzo a cambiar las creencias de la mama o sugerir que era su responsabilidad para ?ayudar? a Dios a ayudar a su hijo. En lugar, la terapista empezo a enfocar sus energias en promover actividades que a Kevin le gustaba especialmente, animando a la mama a jugar con Kevin, en vez de enfatizar el valor terapeutico de las actividades. Tambien incremento sus esfuerzos en la evaluacion de los retos diarios que la mama tenia que afrontar mientras que cuidaba a Kevin. Trabajaba con la mama para hacer mas facil el cuidado de Kevin mientras todavia incorporaba estrategias y posiciones que podrian tambien prevenir las deformidades y estimular el desarrollo.
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