Author: Darlene Sekarak, PT, PhD
Kristie, quien tiene ocho a?os, ha estado recibiendo terapia fisica semanalmente desde que ella puede recordar. Tiene la hemiplejia espastica (el tono muscular incrementado por un lado del cuerpo) con el resultado que tiene poco control de su brazo y pierna del lado izquierdo. Puede caminar con dificultad por si sola pero no puede correr. Tambien tiene dificultad en las actividades que requieren las dos manos, como tirar o agarrar una pelota. Kristie tiene muchos amigos en su escuela y es muy sociable y extrovertida. Muchas veces su mama planea oportunidades para que su hija pueda jugar con sus amigas en los fines de semana (por ejemplo se disfrazan o ven peliculas). Ella y sus amigas especialmente les gustan los cuentos de Disney sobre las princesas. La mayoria de las amigas de Kristie ya estan empezando a participar en los deportes activos y Kristie se esta sintiendo dejada atras.
La mama de Kristie quiere inscribirle en un programa de futbol del YMCA pero su papa no esta de acuerdo. El esta preocupado que Kristie se va a herir, que los otros ni?os le van a burlar y que ella se va a sentir mal porque no va a poder jugar de la misma manera o cantidad que los demas. La mama esta convencida que Kristie debe jugar el futbol porque ella misma jugaba cuando era ni?a y cree que Kristie se beneficiara de una experiencia similar.
El papa de Kristie la llevo a su cita terapeutica un dia despues de la escuela y pregunto a la terapista fisica su opinion sobre la posibilidad de que Kristie jugara futbol. La terapista percibia que estaba en el medio de un argumento pero tambien pensaba que era una oportunidad ideal para hablar, ambos con la mama y el papa, sobre sus preocupaciones con relacion al nivel de actividad fisica de Kristie y la necesidad de desarrollar areas de interes que incluia el ejercicio y movimiento.
La terapista sugirio que fijaran una conferencia que incluyera a los dos padres y Kristie para hablar sobre el futbol y posiblemente sobre otras alternativas. Durante la conferencia la terapista hablo con Kristie y sus padres sobre cuan importante era que Kristie participara en actividades de recreacion que incluia la actividad fisica. Los dos padres hablaron sobre la idea de inscribirle a Kristie en el programa de futbol pero era obvio por la expresion facial de Kristie que ella no estaba muy entusiasmada con la idea. La terapista sugirio que posiblemente habria otras opciones que Kristie le gustarian las cuales serian adecuadas a sus intereses y habilidades. Les ofrecio informacion sobre un programa de natacion ofrecido por la asociacion local de parques y recreacion. La instructora de natacion estaba particularmente abierta a la posibilidad de trabajar con ni?os con discapacidades y la terapista estaba dispuesta a hablar con la instructora sobre las necesidades especiales de Kristie y a sugerir unas metas realistas. Tambien les compartio informacion sobre una clase de ballet que ella misma iba a empezar para ni?os que tenian dificultades de movimiento y balance. Ella esperaba adaptar la instruccion a las necesidades terapeuticas de cada ni?o mientras manteniendo la clase divertida e interesante. Ya tenia un arreglo con una escuela de danza y una de las instructores de danza iba a trabajar con ella. Planeaban incluir a los ni?os en la presentacion de danza en la primavera.
!A la primera mencion de la clase de ballet, Kristie empezo a rebozar de alegria! Esta actividad parecia emparejarse mucho mejor con sus intereses naturales que el futbol y tambien respondia a las preocupaciones de su papa sobre los riesgos relacionados con el futbol. Todos estaban de acuerdo de que la clase de ballet era una gran idea. La terapista recomendo que pudieran reducir la frecuencia de la terapia individual (a solo una vez al mes) durante los proximos dos meses. Esto permitiria que la terapista monitoreara el progreso de Kristie con relacion a sus metas terapeuticas y asegurara que no hubiera efectos negativos del ballet en tanto a su espasticidad, estrechez de sus musculos o su coordinacion.
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