Author: Krisi Brackett, MS, SLP/CCC
Amalia tiene tres a?os con un diagnostico de bronciomalacia laringomalacia severo (un estrechamiento de la via respiratoria que le hace dificil respirar). Ella es inteligente, alegre y a veces energetica, pero el problema con la respiracion ha causado algunos problemas como:
? Dificultad de dormir en la noche porque cuando se interrumpe la respiracion ella se despierta
? Dificultad en aumentar del peso (ella gasta bastante energia extra solo en respirar)
? Dificultad en comer porque es dificil para ella coordinar su respiracion cuando esta comiendo (un a?o anterior una sonda gastrica estaba ubicada directamente en su estomago para ayudarle aumentar de peso)
? Poca resistencia cuando esta corriendo y jugando (se cansa facilmente).
Amalia va a un otorrinolaringologo (una especialista del oido, nariz y garganta) para consultas sobre su respiracion. El doctor tenia la esperanza que, con el crecimiento, el problema iba a solucionarse, pero a traves de los a?os la via respiratoria quedo peque?a. El doctor entonces recomendo la ubicacion de una traqueotomia temporaria (un hoyo peque?o en el cuello por donde pasa el aire para facilitar la respiracion). Despues de dar cuidadosa consideracion, los padres de Amalia decidieron seguir con la cirugia porque no sentian que habia ninguna otra opcion.
La familia de Amalia recibio consejeria en tanto al significado de la traqueotomia. La operacion iba a hacer la respiracion mas facil, la cual iba a mejorar su resistencia, crecimiento y descanso. Lo dificil iba a ser que Amalia no iba a poder hablar despues de la cirugia porque el aire pasaria por la traqueotomia y no por sus cordones vocales. El plan era que Amalia eventualmente llevaria una Valvula Passy-Muir (una peque?a valvula que se conecta con la traqueotomia que hace que una porcion del aire que entra por el hoyo tambien pasa por los cordones vocales permitiendo el habla).
En preparacion para la cirugia, un logoterapeuta (terapista de lenguaje) se reunio con Amalia y su familia para establecer un sistema de comunicacion. La terapista les mostro un peque?o aparato electronico que podia grabar 40 mensajes. Guiado por la terapista, Amalia ayudo con la seleccion de diferentes mensajes. La terapista sugirio que escogiera frases pidiendo ayuda, pidiendo la aspiracion de las secreciones que acumularia alrededor de la traqueotomia, pidiendo un juguete favorito y posiblemente incluyendo una frase como -!Dejame en paz! Amalia grabo su propia voz en el aparato y lo llevo a casa para practicar antes de la cirugia.
Despues de la cirugia, Amalia se sentia frustrada de no poder hablar pero podia utilizar el aparato en conjunto con gestos para la comunicacion basica. Dos semanas despues, ella empezo a llevar la valvula Passy-Muir y otra vez comenzo hablar.
|
