Author: Joshua Alexander, MD
Un ni?o de 8 a?os con la paralisis cerebral espastica bilateral tuvo una consulta con su doctor, quejandose que no habia podido ?caminar bien? por los ultimos 6 meses. Su mama habia notado que no podia caminar la misma distancia sin tener que descansar y que tenia dificultad en correr en el area atras de la casa. Habia visto al doctor hace un a?o y habia fallado una sita de seguimiento con el doctor anteriormente.
El examen fisico mostro que el ni?o habia crecido 4 pulgadas durante el ultimo a?o y que sus tendones de la corva (el juego de tendones y musculos de la parte posterior de la rodilla) estaban bastante mas estrechos de lo que el doctor habia notado hace un a?o. Cuando caminaba sus rodillas se doblaban y su cuerpo se encorvaba mucho mas que antes.
El doctor pregunto sobre su programa de estiramiento y la mama dijo que ?ultimamente no estamos haciendolo mucho?. Tambien el doctor pregunto sobre el uso de las tablillas para las piernas durante la noche y ella respondio que ?dejamos de usarlas cuando empezaron a rozarle la piel y darle heridas?. Cuando el doctor pregunto en que posicion el ni?o le gustaba dormir, la mama respondio, ?Le gusta enrollarse como una pelota.? El doctor enfatizo la importancia de estirar regularmente los musculos del ni?o y les mando a la terapia fisica para revisar su programa de ejercicios para el rango de movimiento. Les dio una receta para un nuevo par de tablillas para usar en la noche para extender las rodillas en la noche mientras que dormia y les informo que si las contracturas de los tendones de la corva seguian empeorando que probablemente iban a tener que ver a un cirujano ortopedico para hacerle la cirugia de alargamiento de los musculos y tendones.
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