Author: Darlene Sekerak, PT, PhD
Carlos va a entrar al sexto grado en el oto?o y esta anticipando asistir a la escuela secundaria (middle school) en su vecindario. Como la mayoria de los alumnos entrando al sexto grado el esta un poco nervioso sobre la transicion de la escuela primaria a la escuela secundaria. ?Va a poder encontrar sus clases y llegar a tiempo? ?Le van a gustar sus profesores? ?Va a tener mucha mas tarea? ?Va a ver muchas chicas guapas? ?Les va a gustar? Carlos estaba un poco mas ansioso que lo usual sobre si iba a poder llegar a sus clases a tiempo y como manejar todos los grandes libros. Carlos tiene la diplejia espastica y camina con muletas de antebrazo. Esto le hace caminar mas lento y hace de las gradas un reto.
Las terapistas fisica y ocupacional de Carlos le repasaron unas estrategias sobre como manejar su mochila y como balancearse con sus muletas mientras que sacaba y ponia los libros en su casillero. Tambien enfatizaban la importancia de trabajar durante el verano en incrementar su resistencia porque iba a tener que caminar mas en la escuela secundaria de lo que estaba acostumbrado en la escuela primaria. La terapista fisica hablo con Carlos y su mama sobre la continuacion de la terapia fisica durante el verano para asegurar que no perdiera su rango de movimiento o funcion. Su terapista estaba empleado por la escuela y no iba a estar disponible pero esperaba que Carlos podria empezar a ver a una terapista particular por el verano. Sugirio un campo de verano que incluia la opcion de terapia fisica y ocupacional.
Carlos mostro resistencia hacia las dos ideas. La mama confio que Carlos estaba aburrido con la terapia fisica y queria un receso para el verano. Lo que realmente queria hacer era pasar el tiempo con sus amigos y levantar pesas. Su padre le habia prometido que le iba a comprar una plataforma para el levantamiento de pesas para su cumplea?os. La terapista sugirio que tal vez una terapista particular podria incorporar el levantamiento de pesas en su plan de intervencion, pero a Carlos no le gusto a esa idea tampoco. No queria ningun tipo de terapia durante el verano.
Dandose cuenta de que esto era una coyuntura decisiva en la relacion de Carlos consigo mismo y con su terapia, la terapista fisica ofrecio una sugerencia. Ella admitio que las decisiones sobre la plataforma para el levantamiento de pesas y sus actividades de verano estaban entre Carlos y sus padres. Si el queria empezar a levantar pesas ella podria ofrecer unas sugerencias que podrian ser utiles para ayudarle lograr el beneficio completo de un programa de levantamiento de pesas y precauciones para prevenir heridas. Se pusieron de acuerdo en encontrarse varios dias despues de la escuela para la instruccion sobre los protocolos del entrenamiento en el fortalecimiento, como empezar, como progresar y como estructurar un programa balanceado. La terapista incluyo instruccion sobre la mecanica corporal, la importancia del descanso y como monitorear la reaccion de su cuerpo a las actividades. La terapista adapto las sugerencias a las necesidades especificas de Carlos. Aunque la literatura corriente sobre la espasticidad apoya la fortificacion de los musculos espasticos, ella todavia estaba conservativa en sus recomendaciones.
La primera semana de la escuela en el oto?o, la terapista fisica fue a visitar a Carlos en su nueva escuela. Ella estaba asombrada con el progreso que el habia hecho a traves del verano. Ella noto mejoramientos en casi todas las areas de su funcionamiento. Carlos todavia estaba usando sus muletas pero estaba caminando mucho mas rapido, subia las gradas con facilidad y su balance estaba obviamente mejor. El estaba cambiando de una clase a la otra sin dificultad y facilmente manejando su enorme bolsa de libros. Su nivel de auto-confidencia y conexiones sociales estaban notablemente mejor. Se afanaba en mostrar sus ?nuevos? musculos.
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