Author: Sharon Wallace, RD, CSP, CNSD, LDN
Tracy es una ni?a quien tenia doce a?os de edad con la espina bifida. Ella usaba una silla de ruedas pero tenia el uso libre de su cuerpo superior. Le mandaron a la clinica de nutricion para recibir ayuda en controlar su peso y el estre?imiento.
Tracy reporto que le encantaba la comida rapida y que usualmente pararon con su mama en McDonald's o Burger King de regreso de la escuela 2-3 dias cada semana. Ella es una de 5 hermanos entonces su mama dijo que deben hacer las ordenes ?super? para poder ahorrar dinero. Ella y su hermanito compartian su orden. Despues de hablar con la familia se descubrio que su hermanito estaba quisquilloso con la comida y raramente comia mucho de lo que habia comprado. La nutricionista obtuvo una recoleccion de 24-horas de su dieta entonces pudo identificar las areas problematicas.
DESAYUNO: Pan dulce o wafles y 16 onzas de ?Sunny Delight? o ?Koolaid? (refrescos muy azucarados).
ALMUERZO: Pizza o papas fritas (o a veces los dos) en la escuela. Tracy noto que la comida de la escuela estaba terrible y que solo habia 2 cosas que podia comer. Tambien tomaba la leche con chocolate con su almuerzo.
MERIENDA: Comida rapida o papitas, galletas dulces y ocasionalmente fruta tambien.
CENA: Pollo, pasta y pan. No le gustaba los vegetales pero admitia que no los habia probado por mucho tiempo.
Cuando la nutricionista le pregunto sobre su consumo de fluidos, Tracy reporto que mas que todo tomaba soda (gaseosa), ?Sunny Delight? y ocasionalmente agua.
La nutricionista obtuvo la altura de Tracy utilizando dos metodos: la altura por segmentos (tomando las medidas de la cabeza-hombro, hombro-cintura, cintura-tobillo) y tambien una medida del espacio entre los dedos de una mano y la otra mientras que tenia los brazos extendidos hacia los lados. Al tiempo de la consulta Tracy pesaba 120 libras y su tabla de crecimiento mostro que habia aumentado de peso 12-15 libras durante el ultimo a?o. La meta de Tracy era poder usar ropa mas bonita en la escuela y tener menos estre?imiento porque la hacia sentirse incomoda y a veces sentia avergonzada en la escuela.
La nutricionista trabajaba con Tracy y sus padres a traves de los proximos tres meses para ayudarles a escoger mejor en cuanto a las comidas y meriendas que eran bajas en calorias y grasa y alta en fibra. Ella estuvo de acuerdo en probar 3 nuevos vegetales cada semana y tambien en comer ensalada y fruta fresca. Empezo a llevar su almuerzo a la escuela y desminuyeron las paradas para comida rapida a una vez en la semana. Ya no hicieron ordenes ?super? y, a traves del tiempo, ella dejaba de pedir comidas grandes y empezo a pedir solo una orden peque?a de papas fritas o un helado. Se enfatizo la importancia de los fluidos e hicieron una meta de 60-70 onzas de fluidos cada dia (aproximadamente 8 vasos de 8 onzas cada uno). Tracy empezo a tomar mas agua, menos soda y empezaba a escoger jugos de 100% jugo natural en vez de refrescos solo con el sabor de fruta que contienen mucho azucar. Al mismo tiempo una terapista fisica trabajaba con Tracy a dise?ar un programa de ejercicio que ella podria hacer en su silla de ruedas. A traves de los proximos 3 meses Tracy perdio 7 libras, se mejoraron los sintomas del estre?imiento y ella se sentia mucho mejor de si misma.
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