Author: Joshua Alexander, MD
Historia:
La mama de Tony le llevo al doctor porque estaba preocupada que habia ?dejado de crecer?.
Tony, quien tenia 5 ? a?os, estuvo en un accidente del auto hace dos a?os. En el accidente sufrio una lesion severa del cerebro con una fractura del lado derecho de su craneo, una contusion cerebral del lado derecho, una fractura basilar del craneo (una fractura en el base del craneo) y una fractura a su muslo izquierdo de la pierna.
El ni?o estaba tomando la medicina Tegretol? (Carbamazepine) para tratar a un trastorno de ataque cerebral y estaba recibiendo los servicios de terapia para tratar su debilidad muscular del lado izquierdo y su dificultad en hablar. Su mama sentia que, aunque el estaba aumentando bien del peso, no estaba creciendo bien en su estatura (antes estaba mas alto que sus compa?eros de clase y ahora estaba mas bajo que la mayoria). Ella reporto que su ni?o comia una cantidad de comida apropiada y que su dieta estaba bien balanceada.
Una revision de su tabla de crecimiento confirmo la impresion de la mama que el ni?o estaba aumentando de peso como debe, pero que su incrementacion en altura no iba al paso. Mientras que estaba al 75 porciento en altura en relacion a su edad antes del accidente, estaba al 25 porciento hace un a?o y ahora cerca al 5 perciento.
Realizaron unas pruebas de sangre para examinar el funcionamento de la tiroides y los niveles corporales de su cortisol y hormona de crecimiento. Los resultados proveyeron una razon para la falta de crecimiento de Tony. Aunque su nivel de cortisol estaba normal, su nivel de hormona de crecimiento estaba normal-bajo y su nivel de hormona activa de tiroide estaba abajo de lo normal. El ni?o estaba diagnosticado con el hipotiroidismo (bajo nivel de la hormona de tiroide en el sangre) y le empezaron a dar Synthroid? (Levothyroxine), un medicamento para reemplazar su hormona de tiroide. Monitoreaban su crecimiento y despues de un a?o su altura habia incrementada por varias pulgadas. Su doctor y su mama decidieron seguir con el Synthroid y continuaron a monitorear su crecimiento.
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