Shelly es la menor de tres ni?os. Ella tiene 4 a?os y por las ma?anas asiste a un programa preescolar en una escuela cercana. Ella es una ni?a quieta quien necesita animacion frecuente para que participe en las actividades fisicas con los demas ni?os de su clase preescolar. Ella es mas activa cuando juega con sus hermanos mellizos, Chad y Tyler, quienes tienen 7 a?os. Si los padres le permitan hacer lo que ella prefiere, ella pasaria la mayoria de su tiempo comiendo al frente del televisor, dibujando o mirando libros. Shelly tiene el Sindrome de Down.
La mama de Shelly esta muy conciente del estado fisico de toda su familia y esta preocupada que Shelly tiene problemas de sobrepeso porque esta inactiva. La mama ha preguntado a la terapista fisica quien visita a la escuela de Shelly sobre sus preocupaciones. La terapista fisica estaba de acuerdo con las preocupaciones de la mama y decidieron que la terapista iba a ayudar a la mama en desarrollar un plan para ayudar a Shelly a realizar un estilo de vida mas fisicamente activa.
Se comunicaron con el pediatra de Shelly para confirmar que no existia ninguna limitacion en cuanto a la actividad fisica de Shelly (por causa de algun problema de corazon, inestabilidad cervical u otra condicion de salud que puede estar asociada con el Sindrome de Down). Despues escribieron un horario diario de actividades fisicas para Shelly basadas en un dia tipico desde despertarse por la ma?ana hasta acostarse en su cama en la noche. La mama estaba consternada en cuan inactiva Shelly realmente estaba. Ella pasaba mas de 90% de su tiempo libre en juego quieto en vez de juego activo. La mama tambien descubrio cuantas cosas los otros miembros de la familia estaban haciendo para Shelly, para hacer las cosas mas eficientes o por habito, que realmente ella podia hacerlo por si sola. Shelly era muy buena en evitar trabajo.
La mama decidio que queria 1) hacer que Shelly hiciera mas cosas por si sola y 2) involucrarla en un deporte o actividad recreacional. La terapista sugerio hacer los cambios suavamente, solo cambiando una cosa a la vez. Esto daria a Shelly el tiempo para acostumbrarse y para desarrollar su resistencia y habilidad. Desarrollaron un calendario para los proximos seis meses. Cada tres semanas una actividad menos dificil se substituiera por una nueva actividad que requeria mas esfuerzo fisico. A traves de los siguientes meses tenian la expectativa que Shelly iba a vestirse, hacer su cama, llevar su ropa sucia a la lavadora y llevar sus platos sucios desde la mesa hasta la cocina despues de comer. Su mama empezo a caminar de ida y de regreso con ella a su escuela preescolar (una distancia de cuatro cuadras) en vez de manejar. Los hermanos de Shelly jugaban con ella afuera por 30 minutos diarios despues de la escuela ? ense?andole como jugar el futbol. La mama sugerio que su papa le llevara al parque antes de la cena en vez de leer el periodico. La mama se hizo mas y mas creativa encontrando diferentes maneras de mantenerla a Shelly activa en vez de dejarla inactiva. Ella descubrio que mientras que alguien mantenia el interes de Shelly y le daba atencion, que ella estaba lista a participar. Cuando le dejaban sola ella seguia preferiendo estar inactiva. Mientras que los hermanos estaban participando en un campamento de verano, la mama incribio a Shelly en clases de danza y de natacion en el YMCA. La mama se dio cuenta que Shelly parecia que estaba haciendo amigos y divertiendose.
Al terminar los seis meses Shelly estaba activa mas de 50% de su tiempo libre. Tambien estaba comiendo comidas mas saludables y comiendo menos meriendas. La mama se sentia mucho mejor sobre el peso y estado fisico general de Shelly.
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