Author: Darlene K. Sekerak, PT, PhD; traducido por Sheryl Belshaw-Ponciano
Kristin tiene cuatro a?os y participa en un programa pre-escolar de una iglesia. Su familia adapto a Kristin cuando ella tenia dos a?os y ellos estan muy dedicados a ella. Ella es la unica hija . Kristin es una ni?a sociable y extrovertida, le gusta el helado y escuchar los cuentos, especialmente los cuentos sobre los dragones.
El programa pre-escolar de Kristin sirve a los ni?os con desarrollo tipico y tambien a los ni?os con necesidades especiales. Kristin tiene una forma poco comun de cuadroplegia distonica la cual interfiere con el control postural y el movimiento. Ella requiere apoyo para sentarse y tiene dificultad en controlar el movimiento de sus brasos y piernas. Ella tiene un marco para pararse y una silla modular que usa en la escuela. Kristin usa un sistema de comunicacion aumentativa y le gusta trabajar en la computadora. Para la mobilidad ella estaba utilizando un cochecito que se estaba haciendo demasiado peque?o para ella.
La terapista fisica, dandose cuenta del crecimiento de Kristin y que el cochecito ya no estaba llenando sus necesidades, sugirio a los padres que consideraran la posibilidad de adquirir una silla de ruedas motorizada. La terapista ocupacional, la terapista de lenguaje y la maestra estaban muy emocionadas con la sugerencia. !Kristin estaba super emocionada! La terapista ocupacional estaba convencida que con una modificacion en el boton de control Kristin facilmente aprenderia a manejar la silla.
La terapista fisica hablo con la mama de Kristin sobre la idea de una silla de ruedas motorizada y estaba sorprendido con su reaccion a la idea. La mama parecio sorprendida e infeliz. Se pusieron de acuerdo de que los dos padres, el equipo de terapistas y la maestra deben reunirse para hablar sobre las opciones por una silla nueva para Kristin. En la reunion el papa de Kristin se quedo muy callado. La mama compartio sus preocupaciones que Kristin estaba haciendose grande demasiado rapido y que no estaba lista para pensar en una silla de ruedas, y menos en una silla motorizada. Con mas conversacion la mama se puso de acuerdo que era tiempo que Kristin deja el cochecito y que una silla de ruedas era necesaria. Ella estaba resistente a la idea de una silla motorizada porque estaba preocupada que Kristin no podia aprender como controlar la silla independientemente. La terapista ocupacional le aseguro que Kristin estaba capaz de aprender esta habilidad. La mama entonces expreso que ella no pensaba que Kristin estaba lista para tanta independencia. La maestra sugerio que Kristin necesitaba la mobilidad independiente para continuar su desarrollo social y emocional, especialmente dado su nivel alto de habilidades conitivas y sociales. La terapista fisica menciono que Kristin estaba lista para la mobilidad independiente desde que tenia 12 meses.Al fin la mama admitio que todavia no se sentia animada por la silla porque ella y su esposo recien habian firmado un contrato para construir una nueva casa multi-nivel ? la casa de sus sue?os. Ella no podia imaginar como podrian manejar una silla de ruedas, especialmente una silla motorizada, en la casa que habian dise?ado. El equipo de profesionales estaba desconcertado por la noticia. Era sorprendente para ellos que los padres de Kristin, quienes estaban devotos a Kristin y quienes habian sido tan involucrados en su educacion y cuidado medico, no consideraron las implicaciones de una casa multi-nivel en relacion a las necesidades futuras de Kristin. La terapista fisica estaba obviamente irritada pero hizo su mejor esfuerzo para entenderles. La mama estaba lagrimosa. Ella intento a explicarles que ella queria lo que era mejor para Kristin, pero que ella tambien queria tener la casa de sus sue?os, para cual habian estado planificando y ahorrando por a?os. Era claro que habia tension entre el equipo de profesionales y la mama. El papa parecia estar atrapado en el medio. La terapista fisica sugirio que quizas todos necesitaban tiempo para pensar mas en las opciones e intentar a encontrar una solucion que permitiera mas mobilidad para Kristin sin sacrificar la casa de sue?o de la mama.
Despues de unas semanas los padres de Kristin se comunicaron con la maestra y se pusieron de acuerdo de seguir con la consulta sobre la silla de ruedas, para aprender mas a cerca de las opciones disponibles para Kristin. Ellos habian confirmado con su compa?ia de seguro que, con suficiente justificacion de la terapista fisica, su poliza cubriria la mayoria del costo de la silla motorizada. Ellos tambien estaban comprometidos a continuar con sus planes de construccion de su nueva casa y aceptaron el hecho de que Kristin tendria uso limitado de su silla en la casa. La terapista ocupacional ofrecio a revisar los planos de la casa para ver si fuera posible hacer unas modificaciones menores que podrian incrementar la accesibilidad para Kristin. La mama y papa estaban de acuerdo.
Dentro de un periodo de seis meses Kristin habia recibido su nueva silla y estaba mobilizandose en la escuela de manera segura y funcional. Al mismo tiempo ella demostro avanzes en sus habilidades cognitivas, sociales y de lenguaje. La mama no quizo hacer ningun tipo de modificacion a los dise?os originales de la casa. Kristin estaba utilizando sillas adaptadas en cada nivel de la casa y su mama o papa estaba cargandola hacia arriba o por abajo cuando era necesario. La mama y papa se sentian satisfechos con el arreglo y Kristin estaba feliz usando su silla en la escuela y en la comunidad.
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